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儿童保健

儿童哮喘的早期认识

发布时间:2016-06-15 11:45:57


  Fernando D.Martinez认为许多哮喘儿童的首次发作在出生后最初头几年内。在出生后头3年内发生喘息的儿童中、约有2/3在6岁时未再诉说有哮喘,这就为确定哮喘发生的标志(marker)提供了非常重要的依据,促使人们确认(或确诊)婴儿-幼儿喘息的发作,实际上就是哮喘诸多症状的首次表现,而这些症状可能是“一过性”的,预后也较好。应用(和重视)这类标志将有助于制定防治哮喘战略的重要措施。尤其是对信函随访高危儿童很有帮助,但有许多与哮喘发生有因果关系的因素具有综合性群体特征,并不适用于对每一个哮喘病儿预后的评估。例如、据流行病学资料得知,婴儿出生后早期表现特应性皮炎还伴有喘息时,这特应性皮炎就是一种预示该婴儿今后将发生哮喘的强力依据。母亲有哮喘史或/和父亲有过敏史均为重要的危险因素,这样的婴儿今后将发展成为哮喘儿童,其血清1gE水平和外周血嗜酸粒细胞计数高于以后不发生哮喘的儿童。此外,出生后早期因喘息性下呼吸道疾病而住院的儿童,以及父母诉说其孩子有“非寒冷性流鼻涕”和非寒冷性喘息的儿童,都有很大可能性发生早期哮喘。

   根据Martlnez现有认识,一种治疔性诊断尝试有可能成为医生采用(防治哮喘)的最佳方案,一旦确定从这种治疗性诊断(或诊断性治疗)中获得好处,则建议将婴儿中患哮喘的高危因素和喘息反复发作的幼龄儿童分成两组。

     

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